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admin admin ⋅ 2019-08-09 07:38:09

“芳华”视界第28期

神外前沿讯,未甲基化患者是否需求替莫唑胺(TMZ)化疗?在靶向和免疫年代,经典的STUPP计划是否还需求严格履行?胶质瘤医治也有二线化疗和靶向计划吗?关于胶质瘤各种药物医治计划,医师和患者应该怎么正确挑选,才干得到临床的最大获益?

关于这些热点话题,《神外前沿》新媒体近来专访了首都医科大学隶属北京天坛医院神经肿瘤归纳医治病区主任李文斌教授

[第161期专访]天坛医院李文斌:神经肿瘤归纳病区活跃展开临床试验 每年计划完结10个以上

对话实录如下:

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神外前沿:未甲基化胶质瘤应该采纳什么样的化疗战略呢?

李文斌:最近我也在多个场合讲过这个问题:不论是否存在GMGT甲基化,仍是主张运用替莫唑胺化疗;这一问题也是许多底层医师常常提及免费结交网站,门徒-OPE体育电子竞技|官网的免费结交网站,门徒-OPE体育电子竞技|官网问题,临床工作中也有医师发现GMGT启动子非甲基化时,考虑替莫唑胺不灵敏,就不必替莫唑胺化疗。这其实是过错的。

过错的主要原因有两点:首要,现在没有发现比替莫唑胺更好的胶质瘤化疗药物;其次,也有一些文章研讨标明,非甲基化患者在某种程度上也能够从替莫唑胺医治韩竺中获益,比方联合化疗。

针关于这个brewista问题,我也和美国一些教授沟经过。他们的定见如下:榜首,即便对错甲基化也或许有用;第二,因为查验规范的不一致性,不在外查验差错的或许。第三,脑胶质瘤具有高度的异质性。临床上咱们也发现过,同一患者不同检测公司得出的不同查验定论。根据此,我的定见是即便没有甲基化的胶质瘤患者,也应该用替莫唑胺化疗,必要时能够考虑联合铂类等的联合化疗。

神外前沿香景源:经典的STUPP计划,未来有没有或许被打破或修正?

李文斌:截止现在,STUPP计划仍然是高等级胶质瘤的规范医治计划,要免费结交网站,门徒-OPE体育电子竞技|官网依照规范计划履行。现在市场上新出现了一些靶向医治、免疫医治乃至TTF电场医治等,这些新方法都是未来展开的要点方向,但术后的规范医治,仍是STUPP计划。

神airtripp外前沿:一些新的免疫或靶向医治的临床试验,是应该根据STUPP计划,仍是另辟蹊径?

李文斌:目妈妈的py温润受前看到最新的胶质瘤临床试验计划,包含新发GBM的TTF电场疗法在内,也都是在STUPP计划根底上做的。我不赞成另辟蹊径。我信任,暂时没有人会拿新的计划与S免费结交网站,门徒-OPE体育电子竞技|官网TUPP计划进行“头仇人”研讨,这可霸住完美公主能是很风险的,道德也也会很难经过。

神外前沿:胶质瘤二线化疗计划中,您比较看好哪些?

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李文斌:常用的有几个,榜首个计划是替莫唑胺的剂量密度计划;第二个计划是CCNU(洛莫司汀)+BEV(贝伐珠单抗),在部分患者看到了必定的医治作用,但国内现在没有CCNU出产,也是很大的一个问题。第三个是:铂应县耍孩类为根底的联合化疗计划。

神外前沿:有专家研讨,PCV计划对部分胶质瘤作用很好?

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李文斌:PCV是个传统的老计划,因为甲基苄肼和CCNU国内一向处于无药罗恩达尔可用的状况,所以在P粗大长CV计划上咱们没有什么用药经历。实际上,美国现在也很少用PCV计划,PCV计划在间变少突胶质瘤医治中,有一点优势。

神外前沿:胶质瘤药物医治,未来的期望在哪里?

李文斌:肿瘤免疫医治为肿瘤医治带来了天翻地覆的改变,肺癌、黑色素瘤等体部实体肿瘤的免疫医治前进便是很好的比如高语芯。未来期望能有胶质瘤免疫医治范畴的突免费结交网站,门徒-OPE体育电子竞技|官网破。

神外前沿:您现在的病区内展开了多少项胶质瘤临床试验?

李文斌:咱们病区有8张临床试验专属床位,现在展开的临床试验有4项,其间Ⅱ期临床试验2项,Ⅰ期临床试验2项。

受访者简介

李文斌,主任医师、教授,博士生导师,首都医科大学隶属北京天坛医院神经肿瘤归纳医治病区主任,首都医科大学脑胶质瘤临床与研讨中心副主任,我国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会 副主任委员,我国药促会药物临床研讨专业委员会副主委,我国抗癌协会期刊出书部部长,《Cancer Biology &Medical》杂志编委,《我国肿瘤临床》杂志编委,英国皇家医学会外籍院士,美国南佛罗里达大学声誉研讨员。

支撑组织

"芳华"视界

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